近日,太和醫院心內三病區再次為一例難治性心力衰竭患者成功開展心臟再同步化治療,術后患者的心衰癥狀明顯緩解,現已順利出院。
50多歲的鄭先生是一位多年的擴張型心肌病患者,左心擴大(左心房56毫米,左心室81毫米)足有大椰子般大小,嚴重心衰,心功能很差,經檢查心臟射血分數只有20%。多年來,鄭先生經常呼吸困難、胸悶,夜間不能平臥入睡,隨時都有急性心衰甚至猝死的危險!這些年來他四處尋醫,也只能對他的心臟采取保守治療。
鄭先生經朋友推薦,選擇來到太和醫院心內科進行治療。在太和心內三病區,醫生做心電圖檢查,鄭先生心臟呈完全性左束支傳導阻滯,符合心臟再同步化手術治療指征,但是患者的左心異常擴大,這無疑增加了手術的風險。經過多次討論,專家們最終確定了手術方案。手術在曹政主任、吳瑞霞副主任的主持下,歷經2個小時,成功安裝三腔起搏器。3天后,患者下床活動,無不良反應。復查心臟彩超顯示:左心收縮功能較以前提升,射血分數提高至30%,患者明顯感覺之前的癥狀改善,活動較之前輕松,晚上睡眠改善。7天后,患者順利出院。很多心力衰竭患者都深有體會,一旦誘發心力衰竭,呼吸困難,胸悶憋氣,食欲不佳,夜不能寐,似乎要失去生活的希望。頑固性心衰患者的藥物治療欠佳、臨床預后較差一直是困擾心血管醫師的一大難題。
如今,醫學技術不斷進步,心力衰竭患者期望更好的治療效果,能更好地改善預后,提高生活質量,而心臟再同步治療(CRT)即三腔起搏器植入術的出現,為充血性心力衰竭患者的治療開創了新的途徑。據太和心內三病區曹政主任介紹,心臟再同步化治療與傳統的雙腔起搏器相比,在起搏右心房和右心室的同時,在冠狀竇放置另外一個電極,所以能糾正心衰中最常見的左右心室收縮不協調的問題,從而減輕心力衰竭患者的癥狀,提高心臟的射血分數。CRT不僅可以明顯緩解患者心衰癥狀,降低死亡率和住院率,而且改善患者的預后,提高患者的生活質量,這無疑為中重度心衰患者的治療帶來新的希望。目前,心臟再同步化治療技術已經在國內多家心血管??漆t院及相關科室開展,太和醫院自2012年開展該項技術以來,僅心內三病區已經成功為近10名患者解除了難治性心力衰竭的痛苦,患者的生活質量明顯改善,同時也降低了心源性猝死的風險。