13名醫生相互協作，歷時13個小時完成斷指再植手術
秦楚網訊（十堰晚報）文、圖/記者 曾雨 特約記者 王瑋 報道：11月18日凌晨4時，姚忠軍帶領他的手術團隊走出中心手術室，渾身的疲憊掩抑不住臉上成功的喜悅。在剛剛過去的13個小時里，他帶領其他12名醫生，完成了一場“漫長”的急診手術——房縣一名女工的右手卷入切菜機，4根手指斷成20節，太和醫院手足顯微外科接診后，13名醫生協作，持續作戰13小時，為患者完成了斷指再植手術。
女工右手卷入切菜機 4根手指斷成20節
11月17日中午，房縣53歲的鄭女士（化姓）在工廠做工時，右手不幸卷入高速旋轉的切菜機，4根手指發生根部斷離。
鄭女士被緊急送醫，約一個半小時后，她被醫護人員從房縣送抵太和醫院。手足顯微外科接診后，當即開啟斷指再植綠色通道，將她送進搶救室。
太和醫院手足顯微外科主任姚忠軍教授介紹，患者右手除拇指外的4根指頭，均從指根部斷離，且斷面整齊，斷離片段達20節，其中最長的中指斷成6節，每節最長近1厘米，最短僅3毫米，為多指多段多平面的完全離斷傷。
患者急需進行接指手術治療，否則斷指缺血時間過長，就算接上也無法存活。“像這種20節的完全離斷傷，且每一節只有幾毫米，再接手術在世界上都是難題。”姚忠軍表示，該病例十分罕見，而此次單手4指20節斷離傷還是首次，再植難度非常大。
姚忠軍表示，這種疑難病例手術，僅靠兩三名醫生無法在短時間內完成，必須有技術精湛的手術團隊、麻醉團隊、護士團隊協作，不僅要提高斷指存活率，還要提高手術效率。
13名醫生齊上陣 上演13小時碎片“拼圖”
17日15時許，手術正式開始，姚忠軍主刀，并調動科室秦夏冰、文科、詹祖鋒、劉堂鑫、劉有余、劉東、趙飛等1２名斷指再植技術高超的醫生，同時開展手術。
在中心手術室，4組醫生、4個手術臺、4臺手術顯微鏡同時作業，每組分別負責一根手指的血管吻合，形成流水線，相互協作。
手術中要保證每一節斷指都能存活，且有功能，必須確保每一個吻合口高質量完成。“每一個斷面至少要保障兩條動脈、兩條靜脈、兩條神經連通，還要縫合伸屈肌腱和固定骨骼。”姚忠軍介紹，就像堆積木，他們要將一節節僅有幾毫米長的斷指連接起來，每一個平面再接就是一例斷指再植手術，必須確保每個吻合口通暢。
“一節都不能少。”姚忠軍在手術臺上要求全體醫生竭盡全力，密切配合，挑戰極限。到18日凌晨4時手術結束時，這場斷指再植術共歷時13個小時。
據統計，手術中，20個節段共連接30個動脈吻合口、24個靜脈吻合口、34處神經吻合口，并將手指所有伸屈肌腱貫通。手術很成功，術后患者恢復較好。
術后第二天 患者斷指末梢供血良好
昨日上午，記者來到太和醫院手足顯微外科病區，見鄭女士正臥床休息，其右手被松軟包扎，并有烤燈照射保暖。
姚忠軍查房后表示，術后第二天，患者斷指再植的手指末梢循環、供血都很好，指端是紅潤的，每一個節段目前血液循環都是良好的，有一些滲血是正?，F象，手術很成功。
“手術雖然成功了，還必須保證存活。接下來，術后管理是關鍵。”姚忠軍表示，要加強術后管理，包括全身的支持治療，如預防貧血、低蛋白血癥等，重點是嚴密觀察，避免血管栓塞引發的各種并發癥。
姚忠軍介紹，患者術后一周以內是危險期，一周后就基本能存活，而完全存活則要等到兩周以后?；颊吆笃谑种腹δ芑謴蜁容^好，關節活動包括抓握等基本能恢復正常。
手足顯微外科病區護士長程紅霞介紹，他們為患者提供了精細管理，專門配備一名醫生和一名護士24小時照護。“患者術后手指部位有滲血，說明手指有血液循環，但滲血需要及時處理，以免栓塞阻斷血液通過，造成手指壞死。”程紅霞說。
據了解，患者需24小時輸液。護理人員時刻關注患者液體輸注量和整個肌體反應，確保各項指標正常。
