醫護人員正在觀察小馨的身體狀況。
秦楚網訊（十堰晚報） 文、圖/記者 曾雨 通訊員 鐘澤宇 報道：13歲女孩小馨（化名）擅自服用精神類藥物氯氮平，但因不合理使用，引發藥物中毒，險些喪命。好在經太和醫院兒童重癥監護病房（PICU）治療后，順利脫險。醫生提醒，精神類藥物要慎用，出現精神、心理方面不適要找到醫院就診，并在醫生指導下用藥。同時，家長應將藥物嚴格保存，以免被家中小孩誤服。
13歲女孩大量服用氯氮平中毒，經緊急搶救脫險
8日下午，記者在太和醫院兒童重癥監護病房見到小馨時，她正臥床休息，“我現在感覺好多了，身體沒有任何不適。”小馨說，再過幾天，她就能出院了。
提及小馨的遭遇，太和醫院兒童重癥監護病房副主任楊子江仍一陣后怕。“3月2日，太和醫院急診120將小馨從外院接回時，她處于昏迷狀態，面部青紫、四肢抽搐，且氣道分泌物特別多，呼吸困難明顯，屬于典型的急性中毒癥狀。”楊子江說，根據癥狀和體征，以及隨身搜出來的兩個氯氮平空藥瓶，他們判斷小馨為過量服用氯氮平導致的中毒。
兒童重癥監護病房立即對小馨展開搶救。針對臨床癥狀，給予氣管插管呼吸機輔助通氣、甘露醇減輕腦水腫等綜合治療，并通過洗胃、導泄將小馨消化道里的藥物清理出來，避免藥物被吸收后加重中毒癥狀。同時，通過連續多天的血液凈化治療，將小馨血液中的氯氮平清理出來。
“在開展血液凈化前，小馨血液中氯氮平濃度達到6.67μg/ml，是正常治療的10余倍。”楊子江說，經連續多天的CVVHDF（持續性靜靜脈血液透析濾過）和HP（血液灌流）治療后，小馨體內的氯氮平濃度檢測接近于零，到3月7日病情明顯好轉，目前神志已經徹底清醒，可以正常交流，下地走路，不久可以出院。
太和兒童醫療中心門診部主任齊旭升教授介紹，太和醫院PICU于2017年率先在十堰地區開展針對兒童的血液凈化治療，對本地區重癥患兒的治療發揮了重要作用，截至目前，已累計開展兒童血液凈化治療近100例次。
慎服精神類藥物，出現不適應找醫生就診
楊子江介紹，氯氮平屬于精神類藥物，正常服用副作用比較小，但過量服用就會對人體中樞神經系統、呼吸系統及循環系統造成嚴重副作用。
“中樞神經系統受損后，會出現嗜睡、昏迷癥狀，嚴重會出現抽搐，進而引發腦水腫。”楊子江介紹，當時小馨就有肢體抽搐癥狀，并出現嚴重腦水腫，瞳孔對光反射遲鈍。同時，呼吸系統方面，口咽、鼻腔都有大量分泌物，明顯呼吸困難，口唇以及面部明顯紫紺，監護顯示血氧飽和度不到80%，為急性呼吸衰竭的狀態，且心率非?？?，末梢循環很差。
楊子江介紹，如果不進行緊急救治，患兒會頻繁抽搐，致腦水腫加重，甚至出現腦疝，在短時間內可以出現死亡。在重度昏迷狀態下，氣道內有大量分泌物，導致氣道不通暢，還并發有肺水腫，隨時都會誘發心臟驟停。
楊子江提醒，市民如出現精神、心理方面不適一定要找精神?？漆t生就醫，并在醫生指導下用藥，切勿擅自購買使用精神藥品。家中有小孩的家庭，要妥善保管各類藥物，避免小孩因誤服引發中毒。
當出現誤服藥物后，要及時撥打120急救電話，并將藥品、藥瓶妥善保存，為醫生識別毒源迅速展開針對性的搶救提供準確信息。
