彬彬在PICU救治畫面
秦楚網-十堰頭條訊（十堰晚報）記者 曾雨 通訊員 鐘澤宇 報道：從右上肢無力到全身四肢癱瘓，一天內，13歲的彬彬（化名）病情急轉直下，后經太和醫院兒童重癥監護室（PICU）診斷，她患的是急性脊髓炎。40多天來，在兒童重癥監護室醫護人員精心治療與照護下，彬彬的病情逐步恢復。今日，彬彬將轉至太和醫院康復院區接受康復訓練。
一天內四肢癱瘓 確診為急性脊髓炎
彬彬是竹山縣人，13歲的她正上初中一年級。
1月29日早上，彬彬準備刷牙時，右手突然不聽使喚，牙刷落在地上。她蹲下試圖去撿，但右上肢一點力氣也沒有。沒多久，胳膊也沒勁了。隨后，她出現雙腿無力的情況，連走路都需要人攙扶。到當天下午，彬彬的四肢無力加重，頭部也垂下來無法抬起。同時，彬彬還出現呼吸困難、無法排尿等癥狀。
家人急忙帶著彬彬趕往縣醫院檢查。在當地醫院緊急做了導尿，初步檢查處理后，病情并無好轉。第二天，家人帶著彬彬趕往太和醫院求助。
“彬彬入院時，神志意識清楚，但精神很差，四肢無力，只能躺臥。”太和醫院兒童重癥監護室副主任楊子江介紹，對彬彬的肌力進行評估，發現她的左上肢、雙下肢的肌力都僅為1級。“這屬于很低級別，肌肉可以收縮，但肢體無法活動。”楊子江說，彬彬右上肢肌力為3級，且病情仍在加重。
結合肢體癱瘓、脖子不能彎曲、頸抵抗三橫指等癥狀，醫生高度懷疑彬彬為中樞神經病變。通過腰椎穿刺行腦脊液檢查、大腦和脊髓核磁共振，以及肌電圖、查血化驗等綜合檢查，彬彬確診為急性脊髓炎。“一天之內四肢癱瘓，病情進展如此之快，工作近20年來頭一回見。”楊子江感慨。
太和醫院兒童重癥監護室主任齊旭升介紹，急性脊髓炎是脊髓的一種非特異性炎癥病變，其起病快，發病后可引起雙側完全對稱性或非對稱性運動、感覺及自主神經功能障礙，輕者肢體無力，感覺減退，重者全身癱瘓。
查詢病史得知，患兒病發前兩周曾發生上呼吸道感染，很可能由此引發免疫機制反應，造成神經功能障礙。“盡管感冒不重，但刺激到人體免疫系統，也會造成嚴重后果，如爆發性心肌炎、急性脊髓炎等。”
出院前的合影
入院治療3周后 病情開始逐步好轉
在入院時，彬彬已出現呼吸困難、胸悶癥狀，為此，兒童重癥監護室及時采用無創呼吸機支持。后隨著病情進展，呼吸困難加重，又改為有創呼吸機支持。
明確診斷后，在齊旭升的指導下，楊子江帶領科室成員，對彬彬展開系統治療。“通過三次血漿置換治療，將其血液中的有害抗體成分清除。”楊子江介紹，同時給予激素沖擊、丙種球蛋白輸注等治療，調節免疫反應。針對營養不良，聯絡營養科及時調整營養方案，改善營養狀況。
彬彬入院時，臀部已經出現了壓瘡，科室護理人員精心護理，每天多次清潔、烘干、涂藥，壓瘡很快得以消除。
據介紹，彬彬入院治療3周后，病情開始逐步好轉。“首先表現在可以嘗試短暫的撤掉呼吸機了。”楊子江說，治療期間，他們也在對彬彬進行呼吸鍛煉，幫助她早日脫離呼吸機。到3月7日，彬彬完全脫離呼吸機，進行自主呼吸。
“目前，彬彬雙側胳膊都能抬起，右手可以寫字，還能自己吃飯了。雙上肢、右下肢的肌力已經恢復到4級，左下肢肌力為2級。”楊子江表示，核磁共振顯示，其脊髓病變范圍較此前縮小，已經脫離了危險。下一步，將在康復院區對肌肉、關節、心肺功能等進行康復訓練。
寫信感謝醫護：“我出院了，會想念你們的”
在彬彬住院的40多天里，護理人員似姐姐般，給予她無微不至的照護。
“氣管切開后，彬彬不能說話，我們都是主動詢問需求，并通過她的點頭、搖頭來判斷。手指稍微有力量后，還專門給她配備了搖鈴，有事她就搖一下。”兒童重癥監護室護士長趙曉云說，無論是哪名護士值班，每隔一段時間都會看望彬彬，觀察她有無不適，及時處理。
“時間一長，彬彬的一個眼神，我們就知道她想要什么。”護士常金燕說，后來，彬彬能提筆寫字了，便將需求和想法寫在紙上，供護士們了解。比如想喝水了，她會寫上“喝水”二字，當班護士便取水給她喝。
春節期間，彬彬住院不能回家，值班護士陪著她一起跨年，并給她準備了玩具等新年禮物。
3月9日，彬彬從護士口中得知自己即將轉到康復院區治療，她很不舍。拿起紙筆給醫生護士們寫了一封信：“謝謝你們這一個多月的細心照料，我在病房每天看你們好辛苦，我出院了，會想你們的。”
