秦楚網訊(十堰晚報)記者 曾雨 特約記者 王慧 實習生 劉溪 張雯靚 報道:4月大的女嬰不幸確診先天性心臟病,嚴重心衰、肺部感染難以控制,危在旦夕。太和醫院胸心大血管外科緊急開展手術,將患兒未閉的動脈導管結扎,并修補了房間隔缺損,成功搶救患兒。這也是該科室開展的年齡最小、體重最低,且合并嚴重心衰、肺部感染的患兒。
佳佳(化名)是一個僅4個月大的鄖西寶寶,今年6月份,她突發感冒,隨后出現反復咳嗽、出氣困難等癥狀。病情加重后,家人當即帶她從當地醫院轉到太和醫院就診。入院后,經醫生檢查診斷,佳佳確診為先天性心臟病,有較大的動脈導管未閉和非常大的房間隔缺損。
“由于動脈導管未閉,導致大量主動脈血液流到肺部,造成肺部感染。”太和醫院胸心大血管外科副主任醫師曾敏介紹,患兒6月21日入院時,雙肺感染嚴重,且持續發燒,最高時體溫達到40℃。
曾敏介紹,患兒需接受動脈導管結扎和房間隔缺損修補手術。一般情況下,需將感染控制后,方能進行手術,但患兒感染嚴重,控制效果不理想。同時,患兒病情加重,心衰指標“爆表”。情況萬分危急,如再不處置,等待患兒的將是死亡。
手術是救治佳佳的唯一辦法!經醫院組織專家會診后,為搶救患兒生命,醫生決定在佳佳嚴重心衰、肺部感染的情況下,開展搶救手術。
醫生向患兒家屬說明情況,家屬謹慎思考后,決定開展手術治療。7月9日,胸心大血管外科主任張軍、副主任醫師曾敏,在麻醉科、中心手術室的支持下,對佳佳開展手術治療,并克服患兒年齡小、體重輕、穿刺及麻醉、患兒心衰和肺部感染嚴重等困難,成功將患兒未閉的動脈導管結扎,并修補了房間隔缺損。
“手術技術不難,難的是患兒的狀態太差了。”曾敏介紹,開展這類手術,要求具備低齡、低體重先天性心臟病的手術及體外循環技術,同時,要求各科室緊密配合。
術后,佳佳在 ICU接受呼吸道管理、抗生素抗感染等治療。經嚴密監測和后續治療,佳佳的心衰、肺部感染得到控制。在胸心大血管外科病房治療后,佳佳康復出院。
曾敏表示,動脈導管未閉、房間隔缺損出生時一般無癥狀,隨著小兒肺部發育,肺阻力下降,會逐漸出現因肺充血導致的肺部感染、心衰等表現,小兒喂養困難,生長發育停滯。建議家長在胎兒出生后,每個月給患兒做一次心肺聽診,以便早發現、早治療,避免病情加重,增加手術風險。