■記者 呂鑫 特約記者 馬婷婷
4月2日是世界自閉癥日?；加凶蚤]癥的兒童猶如天上的星星一樣活在自己的世界里，無法與其他人建立正常的人際關系，難以適應和融入社會。十堰市人民醫院兒科三病區主任李慧卉提醒，要從小關注孩子的異常表現，不要相信“貴人語遲”等不科學言論，警惕孩子患上自閉癥。
貝貝（化名）在家人眼中是一個“乖”寶寶，一般不哭鬧，也不特別黏爸爸媽媽，經常一個人都可以玩得很好，讓家人特別省心。貝貝還“貴人語遲”，快兩歲了也不怎么說話，家人和親友說這是孩子在專心發育大腦，將來一定會非常聰明。
一次就醫過程中，兒科醫生卻看出貝貝存在異常，建議家人帶他到十堰市人民醫院兒科三病區做一次檢查。李慧卉用心觀察貝貝表現，并詳細詢問貝貝在家的語言、行為情況，判斷他有極有可能患上自閉癥。
李慧卉介紹，自閉癥又叫孤獨癥譜系障礙，是一組以社會交往障礙，言語和非言語交流障礙、狹隘興趣及重復刻板行為為主要特征的神經發育障礙性疾病。一般3歲前起病，大約2/3的患兒出生后逐漸起病，約1/3的患兒經歷1至2年正常發育后退行性起病，“自閉癥在30年前屬于一種罕見疾病，患病率在萬分之十以下，但近30年來逐年增高，目前發病率已經超過糖尿病、艾滋病、癌癥患兒數總和。”
據了解，《孤獨癥診斷觀察量表》是診斷孤獨癥的標準之一，目前十堰市人民醫院是全市唯一開展該項目的綜合醫療機構。通過對照量表各項指標，對貝貝情況進行全面評估，李慧卉確診貝貝患上典型的自閉癥。
李慧卉介紹，自閉癥的核心表現為社會交流和社會交往障礙、興趣狹隘和重復刻板行為、感知覺異常、智力異常等。具體來說，可體現為語言上不會說話或說話遲，語言刻板、重復，鸚鵡學舌式語言，你我不分，自言自語、尖叫，不能深入對話等；語言之外缺乏目光對視、目中無人，獨自嬉笑玩耍、不合作，不喜歡擁抱或避免與他人接觸，不恰當的身體語言，難相處、不聽指揮等；社會交往方面與周圍環境融入度低，只喜歡自己玩耍，不與他人互動，該怕的不怕，不該怕的卻害怕；反復重復刻板語言或行為，如轉圈、搖晃等；特別喜歡某些聲音，對一些聲音特別恐懼，不怕痛、自傷；智商偏低或不均衡，或者機械記憶力超群等。其發病原因目前不明，一般認為與遺傳因素、環境因素、神經系統異常、神經心理學異常等因素有關。
目前，尚無有效的藥物可以治愈自閉癥的核心癥狀，兒童自閉癥的治療不是病因的治療，而是以教育干預為主，藥物治療為輔。自閉癥患兒存在多方面的發育障礙及情緒行為異常，應根據患兒的具體情況，注重患兒腦功能發育的情況、社會適應、認知及語言情況采取教育干預、行為矯正、藥物治療等相結合的綜合干預措施。
“研究表明，80%以上的自閉癥患兒還患有注意缺陷多動障礙、焦慮、行為障礙、抑郁，45.0%—74.5%的患兒伴有發育遲緩，30%以上的患兒合并神經功能障礙和癲癇，成年后大多不適應社會或終生障礙。”李慧卉提醒，家長一定要密切關注孩子成長，一旦發現孩子偏離正常兒童的發育軌跡，一定要及時就醫。“業內倡導輕診斷重干預，也就是說，只要孩子存在社會交往、交流問題，叫名反應差，理解執行指令差，就應盡快干預治療，并非一定要確診自閉癥之后才引起重視。”李慧卉說。
據了解，十堰市人民醫院兒科三病區是湖北省兒童康復定點機構，對包括自閉癥在內的多種兒童神經系統疾病診治有豐富經驗，療效明顯。其中，主任醫師白淑霞從事兒科工作30年，市內首家同時開展 ADOS（自閉癥診斷觀察量表）和 ADIR（自閉癥診斷會談問卷）自閉癥確診的評估技術，在治療兒童自閉癥方面有獨到經驗。李慧卉是康復醫學與理療學碩士、湖北省兒科醫療聯盟神經?？坡撁松窠浛祻蛯W組委員，從事臨床、科研、教學工作15年，擅長各種發育遲緩、腦性癱瘓、兒童自閉癥、多動癥等疾病的評估、診斷和治療。
