太和醫院 PICU使用ECMO搶救患兒。
PICU又稱兒童重癥醫學科，這里模糊了內科和外科的界限，只要是病情危重的患兒，都將在這里接受治療。PICU是孩子生命的最后一道防線，太和醫院 PICU自2013年成立以來，憑借高超的危重癥治療技術，給了不少患兒“第二次生命”。值得一提的是，太和醫院 PICU還是我省地市州醫院中運用 ECMO搶救患兒最多的科室。
秦楚網訊（十堰晚報）文、圖/記者 曾雨 通訊員 鐘澤宇
ECMO為3名患兒按下生命“重啟鍵”
在太和醫院 PICU病房，生死時速每天都在上演。今年2月份，一名1歲多的腺病毒肺炎患兒從竹溪縣轉入太和醫院 PICU病房。入院時，患兒已合并呼吸衰竭，有急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、心肝腎功能不全、凝血功能障礙等癥狀。醫護人員先后給予呼吸機機械通氣、支氣管肺泡灌洗、俯臥位通氣等治療，但患兒經皮血氧飽和度仍僅維持在85%左右，存在嚴重的低氧血癥，生命危在旦夕。
如不及時采取有效措施，等待患兒的只有死亡。PICU隨即組織多學科會診，決定啟用 ECMO（體外膜肺氧合）+CRRT（連續性腎臟替代治療）。ECMO上機運轉后，奇跡出現了，患兒的血氧飽和度立即上升至95%以上，各臟器功能也逐步改善，于7天后成功撤下 EC?MO，最終康復出院。
ECMO是一種人工心肺替代治療技術，被稱為危重癥診療技術“皇冠上的明珠”，是救治生命的最后一道防線。“但其使用難度大、風險高，兒童的血容量小，對 ECMO技術要求更高，尤其同時應用CRRT更是一種考驗。”PICU主任齊旭升介紹，2021年，太和醫院兒童醫療中心率先在湖北省地市州醫院開展兒童 ECMO治療，截至目前，太和醫院 PICU已使用 ECMO成功搶救3名危重癥患兒，成為我省地市州醫院中運用 ECMO搶救患兒最多的科室。
建立了方圓300公里的急救轉運網絡
2013年太和醫院 PICU成立后，危重癥患兒的救治成功率大大提升，很多以前無法救治的患兒，在這里都能得到有效治療。
“除常規開展的危重癥救治技術外，血液凈化技術、肺泡灌洗技術、有創及無創血流動力學監測技術、ECMO等前沿技術的綜合運用，為危重癥患兒的救治提供有力支撐。”齊旭升表示，PICU每年收治患兒900多名，成功救治了休克、臟器功能衰竭、嚴重心律失常、中毒、昏迷、驚厥等癥狀的危重患兒，救治成功率在95%以上，為很多不幸的家庭送去了希望。
曾有一名13歲患兒因過量運動發生橫紋肌溶解，被緊急送入太和醫院 PICU治療。進一步診斷后，發現患兒橫紋肌溶解，合并急性腎衰竭、特發性高血壓及高鉀血癥。對此，PICU給予血液凈化治療，包括持續性腎臟替代治療和血液灌流，清除細胞破壞后的肌紅蛋白等壞死物。
“如不及時清除肌紅蛋白等壞死物，將造成腎功能衰竭，引發尿毒癥等嚴重并發癥。”齊旭升介紹，在 PICU治療約一周后，患兒腎功能恢復，肌力恢復，后轉入普通病房，經過進一步治療，康復出院。
類似病例在 PICU不勝枚舉。不僅如此，太和醫院 PICU還建立了輻射鄂豫陜渝等方圓300公里的急救轉運網絡，成為鄂豫陜川渝毗鄰地區兒童重癥急救中心。
“搶救危重癥患兒永遠在路上。”近年來，太和醫院 PICU不斷引入新技術、新業務，挑戰各類重癥患兒的診治難題，創造多個救治奇跡。“父母給了孩子第一次生命，而我們 PICU通過不懈努力，延續了孩子第二次生命，”齊旭升表示，太和醫院 PICU將堅定地守住孩子生命的最后一道防線，讓孩子們健康成長。
