張軍帶領團隊為小朱開展手術治療
秦楚網-十堰頭條訊 文、圖/記者 曾雨 特約記者 王慧 報道：臨近高考，但一名考生卻查出心臟內有一枚巨大的“不定時炸彈”——心室粘液瘤。更要命的是，因瘤體部分碎裂，腫瘤碎屑導致肺動脈發生急性栓塞?？忌Ｔ诘┫?，太和醫院胸心大血管外科緊急啟動綠色通道，通過手術摘除粘液瘤，并取出了肺動脈栓塞物。術后考生恢復較好，如愿參加了高考考試。
18歲男孩心室長大瘤 腫瘤碎片致肺動脈栓塞
“我想參加高考，不然我要再等一年……”5月24日，在太和醫院胸心大血管外科病房，18歲的小朱（化名）極力表達自己強烈的高考愿望。一旁的父母則滿臉焦容，心急如焚。
當天下午，小朱因胸悶、咳嗽一周入太和醫院，經檢查發現其心臟右心室有巨大占位，考慮腫瘤。同時，右下肺動脈有廣泛閉塞，考慮腫瘤破裂形成肺動脈栓塞。
盡管術前不能依靠穿刺對腫瘤定性，但經驗豐富的專家判斷小朱右心室腫瘤為粘液瘤。“這是一種最常見的心臟原發良性腫瘤，形似桑葚，質地像果凍，多發于左心房，會隨著心臟的收縮和血液的流動而擺動，稍有不慎就會脫落并形成栓塞，十分兇險。”太和醫院胸心大血管外科主任張軍介紹，小朱的粘液瘤罕見的位于心臟右心室，且體型較大達到8厘米，并發生了破裂，處理起來較為棘手。
同時，由于腫瘤破碎后碎片栓塞肺動脈，栓塞下游血管探查不清，手術能否順利取出栓塞物？是否是完整的狀態？手術面臨著多重不確定因素帶來的風險。
雖如此，手術仍是挽救小朱性命的唯一辦法。在了解手術風險后，小朱的家長一度陷入兩難，無法作出手術決定。但在小朱表達強烈的高考意愿后，他們同意盡快手術。很快，胸心大血管外科開辟綠色通道，快查快檢，通過手術挽回小朱生命，竭力實現他高考的愿望。
腫瘤將右心室幾近填滿 醫生妙手分塊取出
經完善檢查，小朱身體無其他異常。在制定豐富的手術方案和做好充分的術前準備后，5月27日，張軍帶領團隊為小朱開展體外循環技術下右心室粘液瘤切除及肺動脈栓塞摘除術。
“術中可見粘液瘤幾乎將整個右心室填滿，并凸出了三尖瓣，與三尖瓣腱索交纏在一起。”張軍介紹，由于腫瘤體型巨大，占據整個右心室，且根部長在右心室前壁的游離壁，位置靠下，他們選擇將腫瘤分塊取出。
在心腔內手術，手術醫生抽絲剝繭，謹小慎微，絲毫不敢馬虎。不能傷及心臟瓣膜，更不能損傷瓣膜下的腱索等組織。
在切除腫瘤后，張軍緊接著處理右肺動脈栓塞。通過游離上腔靜脈，讓右肺動脈更好顯示，并在右肺動脈取一個1厘米左右的切口，對栓塞物進行探查，發現腫瘤碎片卡在了右下肺動脈開口處，連帶兩處分支也被牢牢栓塞。隨即，張軍快速將栓塞組織完整取出，右肺動脈立刻通暢。
據了解，整臺手術共用時約3個小時。后經病檢，結果證實為心臟粘液瘤，與醫生當初的判斷一致。
術后恢復較好 考生如愿參加高考
在手術結束后，張軍第一時間向患者家屬報平安。得知兒子手術很成功，小朱父母難掩激動之情，顫抖著雙手，對醫生連聲感謝。
張軍介紹，術后當晚，小朱就順利脫離了呼吸機，后拔出氣管插管，在重癥監護室（ICU）維持生命體征兩天后，安返胸心大血管外科病房。術后心臟彩超、胸部CT等檢查，各方面情況都非常好。無論是生化指標還是檢查指標，以及臨床表現都是非常好的結果。
經醫生評定，小朱身體達到參加高考的條件，并于7日如期參加了高考，后從太和醫院平安出院。出院前，小朱及家屬特地向醫護人員送來一面寫有“醫術精湛傳四方 情系患者暖心房”的錦旗。
“心臟和身體其他部位一樣也會長腫瘤，但發病率較低，大部分是良性腫瘤，其中最常見的就是心臟粘液瘤。”張軍表示，心臟粘液瘤早期并沒有明顯癥狀，隨著腫瘤的不斷長大，后期患者會出現胸悶、氣短、乏力等癥狀。因此，當出現不明原因的胸悶氣短時應引起重視，及時就醫排除這類腫瘤的可能。
張軍提醒，如確診心臟粘液瘤，應盡早手術摘除，避免腫瘤惡變或突然堵塞房室瓣口引發猝死，腫瘤碎屑脫落并發栓塞，危及生命。
