秦楚網訊（十堰晚報）記者 曾雨 特約記者 王慧 實習生 朱鈺 報道：日前，73歲的王老太因心慌氣短到醫院就診，被查出心臟主動脈瓣狹窄，且有重度返流，隨時有猝死的風險。太和醫院胸心大血管外科外為老人開展經股動脈入路的 TAVR（經導管主動脈瓣置換術）手術，不開胸就換了“心門”。這是太和醫院開展的第五例 TAVR手術。
兩年來一直都心慌氣短
73歲的王老太近兩年來一直都有心慌氣短的癥狀，近段時間越來越嚴重，且體力也明顯下降，根本沒法正?；顒?。
家人把她送到太和醫院就診后，很快查出心功能不全，并住進了醫院胸心大血管外科。進一步檢查后，發現老人心臟主動脈瓣狹窄，關閉不全，增厚并鈣化，有猝死的風險。
在與患者家屬溝通后，家屬希望通過換瓣的方式來進行治療，但擔心老人年事已高，無法承受開放手術帶來的創傷。同時，檢查發現老人還患有風濕性疾病、真性紅細胞增多癥等疾病，也不適合開放手術。
太和醫院胸心大血管外科副主任原野表示，目前可以通過微創的介入手術，經導管主動脈瓣置換術（TAVR）來置換老人病變的瓣膜。但是，老人主動脈瓣瓣葉較高，且較厚，將主動脈瓣置入后，會將心臟冠脈的開口堵住，導致心肌供血不足，進而引發心臟停跳。
經多學科專家討論后，專家團隊決定，先在患者冠脈開口處置入支架，保護好雙側冠脈，確保置入瓣膜時冠脈的正常血供。因此，該手術比平時的 TAVR手術難度要大。
經過充分的術前準備，7月10日上午8時，在協和醫院相關專家的指導下，原野帶領科室團隊為王老太開展經股動脈入路的 TAVR手術。手術醫生在患者腿部股動脈處打一個小孔，小心翼翼地將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區打開，置換人工瓣膜。
手術持續3個多小時
手術持續3個多小時，過程很順利。術后檢查發現，新瓣膜在王老太體內功能良好，心功能逐漸恢復正常，也沒有出現腦血管并發癥。
原野表示，經導管主動脈瓣置換術（TAVR）不同于傳統的外科瓣膜置換手術，無需開胸，能夠通過微創的介入方法，以導管的形式經過血管，將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區像傘一樣打開，從而完成人工瓣膜置入，恢復瓣膜功能。
該術式具有創傷小、恢復快、并發癥發生率低、治療效果好等優點，尤其適用于高齡且心肺功能差無法耐受外科手術的患者，是當前國際上治療主動脈瓣重度狹窄最先進的微創技術。目前，太和醫院已經完成五例 TAVR手術。
