醫護人員查房時與病人交流情況。
秦楚網訊（十堰晚報）文、圖/記者張蒙強特約記者王慧報道：近日，一男子因支氣管擴張引起大量咯血，被緊急轉運至市太和醫院進行救治。在辦理住院時，該男子又突發咯血，后經太和醫院緊急搶救，并開展支氣管動脈介入栓塞止血手術，成功從死神手中救回該男子的生命。
支氣管擴張咯血近500毫升
7月15日下午，市太和醫院接收了一位病人，病情十分嚴重。這位病人姓張（化姓），今年62歲，在家里突然大量咯血，家人連忙將他送往當地醫院救治。后因病情嚴重，隨后轉運至市太和醫院進行救治。
“上周五下午，這位病人在家屬的陪伴下來到我們醫院，家屬正在辦理住院手續時，患者因支氣管擴張再次大量咯血，咯血量近500毫升，并出現窒息癥狀。我們迅速將其轉運至呼吸重癥監護室進行搶救。”太和醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師任濤告訴記者，當時病人意識不清，雙眼上瞪，就像翻白眼一樣，并且身體大量出汗、抽搐，表情驚恐，血氧飽和度迅速下降。
危急時刻，醫護人員立刻對其進行搶救。“針對病人的情況，我們迅速行動，先使氣道暢通，保住他的生命，同時積極準備急診支氣管動脈介入栓塞止血治療。”該科室主治醫師錢鑫說。據介紹，當時病人咽喉、氣管內全部都是血，已經神志不清，只有盡快將堵塞氣道的血凝塊清理出來，患者才有繼續接受治療的可能。“由于病人當時口咽部全是血，喉鏡插進去看到的也是血，別的什么都看不清，造成氣管插管困難。此時，病人血氧飽和度已經測不出、血壓下降，所以我們立刻使用床邊便攜式支氣管鏡從病人鼻孔插入口咽處，吸出積血，將口咽部和氣管內的積血全部清理干凈。”錢鑫表示，吸出病人積血的過程持續了十幾分鐘，隨后順利行氣管插管機械通氣治療，病人的血氧飽和度回升到了90%，其他生命體征開始趨于好轉，但氣管鏡觀察氣道內仍有持續的新鮮出血。
醫護人員緊急搶救 患者轉危為安
在太和醫院呼吸與危重癥醫學科的醫生們成功維持住患者的生命體征后，使氣道內停止出血尤為緊迫。“由于患者出血嚴重，了解患者的血管情況是支氣管動脈栓塞術前很重要的一步。”該科室主治醫師劉巖介紹。
該科室十多名醫護人員攜帶轉運呼吸機、氧氣罐、心電監護儀、輸液泵、除顫儀推著張先生沖向手術室。路上，患者生命體征不穩定，血壓很低，收縮壓只有50mmHg左右，心率卻高達154次/分，加之病人大量咯血，自身血液量損耗較大。醫護人員在轉運的同時，還要隨時根據病人的情況進行救治。
當病人被送進手術室后，該科室主治醫師劉巖和尤輝立刻準備手術。“由于病人血管仍然有出血的情況，我們必須從根本上解決問題。在手術前，我們通過行支氣管動脈CTA檢查了解到病人有四根血管嚴重出血，為了確?；颊咝g后不再咯血，我們制訂了支氣管動脈介入聯合氣管鏡下氣道內雙介入的手術方案。手術持續了近三個小時，順利完成后，病人轉危為安，現已轉入普通病房接受醫學觀察與治療。”劉巖告訴記者。
記者了解到，太和醫院呼吸與危重癥醫學科在科室主任王梅芳教授的帶領下，最先在鄂西北地區開展了肺血管介入診療技術，每年血管介入手術量達100余例，已成功救治許多危及生命的大咯血患者。此次成功救治張先生，再一次彰顯了太和醫院呼吸與危重癥醫學科在重癥救治、支氣管鏡介入與肺血管介入診治方面有著強大的技術實力。
