躺在病床上的小姑娘
秦楚網訊（十堰晚報）文、圖/ 記者 曾雨 通訊員 鐘澤宇 報道：房縣9歲女孩外出游玩被蜂蜇傷脖頸，躲避馬蜂逃離時跌入深坎，到醫院發現胰腺斷裂和左腎多處裂傷。所幸經太和醫院精細手術，救回一命。
躲避馬蜂摔下深坎受重傷
9月20日上午，記者來到太和醫院小兒外科病房，9歲女孩佳佳（化名）正在父母陪伴下休息。媽媽趙女士介紹，10日下午5時許，佳佳不幸被馬蜂蜇傷脖頸，逃離過程中，意外跌入近兩米深坎。她發現后，佳佳已經爬起來，見脖頸蜂蜇傷口嚴重，她當即帶著佳佳到當地醫院治療。豈料入院檢查后，醫生告知佳佳左腎有挫裂傷，懷疑是跌落深坎時被下方的石塊頂到了腹部。
11日，趙女士和丈夫帶著佳佳趕到太和醫院就診。急診醫學科行 CT檢查后，考慮左腎損傷。隨后，佳佳轉至醫院泌尿外科，進一步檢查期間，佳佳腹痛加劇，呈虛脫狀。檢查結果顯示，其腹部有巨大包塊。經小兒外科會診，高度懷疑是胰腺損傷。
小兒外科負責人倪志福介紹，佳佳的情況屬于腹部閉合性損傷，合并多臟器損傷，通常需要開腹探查，但考慮到患兒年齡小，為減少創傷，醫生決定嘗試使用腹腔鏡探查。
“腹腔鏡探查后，很快證實患兒有胰腺損傷，且網膜上出現一個巨大的血腫和積液。在仔細游離止血過程中，發現胰腺體尾部徹底斷裂，且周圍有大量的血腫和胰液外滲。”倪志福表示，患兒屬于重型的胰腺損傷，無法修補，只能將胰腺殘端切除，所幸的是，患兒是胰腺體尾斷裂。如果是胰腺頭部、胰十二指腸損傷或合并其他多發臟器損傷，診治則相當棘手，并發癥多，預后也不容樂觀。
然而，手術并沒有想象中容易?；純阂认贁嗔押?，形成了一個巨大的血腫，且胰液外漏，局部解剖結構不清晰。同時，由于出血嚴重，腹腔鏡下暴露較為困難，手術操作挑戰性強。此外，胰腺周圍緊貼脾臟、腸系膜、腔靜脈血管，手術過程需格外謹慎，以避免損傷。
醫生做手術救回女孩一命
倪志福表示，在精細操作下，他和團隊清除血腫，使胰腺斷端及胰管完全暴露，并在腹腔鏡下順利將胰腺體尾切除。同時，患兒左腎多發碎裂傷，為避免失血性休克危及生命，泌尿外科團隊經探查腎修補無望的情況下，將左腎切除。手術持續4個多小時，過程較為順利。
術后，患兒仍面臨多重風險。胰外瘺、感染、創傷性胰腺炎等并發癥都會危及生命，所幸術后患兒整體恢復情況較好。
據了解，太和醫院小兒外科近期收治了多例外傷性腹部閉合性傷病例，包括外傷性肝挫裂傷、左腎挫裂傷、十二指腸、結腸損傷、腹膜后血腫等，其中，最為嚴重的是胰腺斷裂。倪志福提醒，外力撞擊造成的胰腺橫斷傷，起初癥狀模糊，具有隱蔽性，早期診斷較為困難。當小朋友腹部受到外力猛烈撞擊引起劇烈疼痛時，家長需要注意，應及時就醫，不能僅通過皮膚表面判斷，必要時可做腹部 CT排除胰腺損傷，以免貽誤治療。
