2月3日下午，倪志福為患兒查房。
秦楚網-十堰頭條訊 文、圖/記者 曾雨 通訊員 鐘澤宇 報道：全身發灰休克、腹脹如球、肚臍明顯膨出、陰囊發黑、血氧飽和度不到85%……小涵涵（化名）被送入太和醫院時，已是命懸一線。1月16日，這名出生僅兩天的新生兒不幸確診先天性回腸閉鎖，所幸的是，經醫院小兒外科團隊急診手術，全力救治，得以平安脫險。目前，小涵涵生命體征平穩。
2月3日下午，在溫暖如春的小兒外科病房里，出生半個多月的小涵涵躺在嬰兒床上安靜地睡著。對于小涵涵的家人來說，這份幸福來之不易。
1月15日，小涵涵在外院通過剖宮產降臨。就在一家人還沉浸在喜悅中時，意外卻發生了。小涵涵出生的第二天，在喂食時出現了腹脹、嘔吐的情況，且哭鬧不止。家長發現不對勁，當即聯系到太和醫院小兒外科，該科主任倪志福在查看產前檢查資料，并結合患兒臨床癥狀表現，迅速診斷為“先天性腸閉鎖、腸穿孔”。
“患兒病情極為兇險，急需外科手術，否則隨時可能死亡。”倪志福當即向患兒家長說明病情?？紤]到外院手術條件有限，當天下午，家長駕車將小涵涵轉至太和醫院就診。
入院后，太和醫院NICU(新生兒重癥醫學科)立即為患兒實施重癥監護治療。倪志福第一時間查看患兒，發現其全身發灰休克、腹脹如球、肚臍明顯膨出、陰囊發黑、血氧飽和度不到85%……病情遠比入院前描述的要兇險。
急診手術刻不容緩。隨即，倪志福為患兒行術前復蘇治療，并緊急聯系醫院麻醉科等做好相關術前準備。經醫院NICU緊急復蘇、抗感染等治療后，患兒情況稍好轉。當晚8時許，倪志福帶領科室相關醫務人員，連夜為患兒實施了手術。
倪志福介紹，術中患兒循環很差，體溫很低，基本處于一個冰涼的狀態，這對手術和麻醉的耐受性都是極大的考驗。在通過加溫保暖、抗休克等治療后，他們抓住患兒心律和循環相對穩定的窗口，以最快的速度進行探查手術。
“探查發現，患兒腹腔充盈著大量的糞水，約有250毫升，這對患兒腹腔產生的壓力和污染不言而喻。同時，患兒腸管有嚴重感染并黏連成團塊，造成局部腸管發黑、壞死。”倪志福說，患兒腹部情況較為糟糕，在仔細解剖、游離、沖洗后，他們對整個腸管進行了探查，發現患兒末端回腸發生了狹窄閉鎖，而近端回腸則出現了顯著擴張，最寬處達到了4厘米。
隨后，倪志福帶領手術團隊，將患兒閉鎖的腸管進行了切除，對顯著擴張的腸管進行了部分切除，并成型吻合。術中，最大程度保留患兒可能存活的腸管，減少副作用，提升患兒預后質量，保障患兒今后生活不受影響。
術后，患兒轉入NICU密切監護。在救治團隊的精準治療和精細護理下，患兒小涵涵先后闖過感染敗血癥、循環差等關隘，平安脫離生命危險，于2月初轉入普通病房。
據了解，先天腸閉鎖發生的原因是由于胎兒在母體內發生腸扭結（轉）、腸套結(疊)、腹內疝氣或腸系膜血管障礙等疾病，使某一段腸道發生壞死，但因胎兒在子宮內本身處于無菌狀態，所以不會造成致死性的腹膜炎，腸子自行愈合后就會造成小腸閉鎖（連續性中斷）的現象。該癥狀可發生于腸道任何部位，但以回腸最多見，十二指腸次之，結腸罕見。
倪志福表示，胎兒的結構異常大多于孕24周左右即可逐漸被檢查出來，建議準媽媽們一定要規范產檢，發現問題后及時明確診斷，尋求專業的處理。
倪志福介紹，目前太和醫院小兒外科有新生兒外科亞專業團隊，專注產前檢查結構異常的干預處置，能夠在產前通過多學科會診提前制定處置預案，出生后第一時間進行科學合理的手術治療，最大限度挽救生命。
