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    嬰兒腹大如球竟是巨結腸作怪 太和小兒外科腹腔鏡微創手術根治

    時間:2023-02-17 11:01    來源:秦楚網  字體:  打印  播報

    秦楚網-十堰頭條訊 文、圖/記者 曾雨 通訊員 鐘澤宇 報道:7個月大的嬰兒腹大如球,到醫院檢查后,發現竟患有先天性巨結腸。由于長期便秘,患兒腸管已被糞便撐大數倍,并有部分腸管功能嚴重減退。所幸的是,經太和醫院小兒外科采用腹腔鏡微創手術,成功將疾病根治。

    小兒外科負責人副主任醫師倪志福查房

    16日上午,記者在太和醫院小兒外科病房里看到,7個月大的佳佳(化名)正臥床吃著奶嘴。1月底,患兒因嚴重腹脹、嘔吐由家長抱入院,反映排便困難,確診先天性巨結腸。

    “正常情況下,嬰兒一天會排便好幾次,但佳佳往往三四天才排一次,有時甚至一個星期排一次,家長用開塞露刺激才能排便。”太和醫院小兒外科主治醫生陳明介紹,事實上,患兒出生一個月后,就因排便困難入院治療,當時鋇灌腸檢查就考慮先天性巨結腸,但當時家長考慮患兒太小,遂采取保守治療,此后也一直未按醫囑復查。

    患兒入院時,腹部鼓脹如球,情況較為嚴重。醫生行指檢發現,患兒肛門內是空虛的,且肛門比較緊,指頭退出肛門時氣體隨之溢出,鋇灌腸檢查進一步明確先天性巨結腸。

    小兒外科負責人副主任醫師倪志福為患兒開展腹腔鏡下巨結腸根治術

    經綜合研判,并經患兒家屬同意,小兒外科負責人副主任醫師倪志福決定為患兒開展腹腔鏡下巨結腸根治術,即通過腹部打開一個不到一厘米的口子,進入腹腔實施手術,這樣創傷小、恢復快。

    “手術中發現,患兒腸管擴張明顯,最大的接近10厘米,占據了腹腔大量空間。”倪志福說,由于糞便長時間的淤積、擴張,患兒大腸吸水、運輸的功能不斷減弱,近端大腸逐漸代償性擴張至全部結腸,因此,不得不將大部分結腸切除。所幸的是,患兒回盲瓣得到了保留,它能避免小腸內容物過快地流出,讓食物在小腸內得到充分的消化吸收,同時也有效避免了術后長期腹瀉影響生活質量及增加護理難度。

    術后,患兒恢復較好,已能進食,排便情況改善,每天可排便三四次。目前,患兒正在進一步康復中,出院后,仍需密切隨訪。

    據了解,先天性巨結腸發病率約1/5000,可表現為出生后胎便排出延遲、便秘和腹脹,嚴重時可有嘔吐,導致完全性腸梗阻、腸穿孔、小腸結腸炎等,甚至有生命危險。倪志福介紹,手術是根治先天性巨結腸的唯一方法,應在正規醫院由經驗豐富的小兒外科醫師實施,早期診斷、規范治療、定期復診,可降低出現各種術后并發癥。規范的保守治療可降低不良影響。

    太和醫院小兒外科開設小兒普通外科亞專業,先天性巨結腸是該亞專業常處置的一類疾病,在診療上,具有較為豐富的經驗和技術團隊,可通過腹腔鏡、達芬奇機器人等微創手術方式治療,效果顯著。

    ( 責任編輯:劉簫君    新聞報料:8110110    版權聲明

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