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    高質量技術挽救患者生命 家屬送錦旗致謝十堰人醫重癥醫學科

    時間:2023-08-10 10:24    來源:秦楚網  字體:  打印  播報

    秦楚網-十堰頭條訊 記者 呂鑫 特約記者 馬婷婷 報道:近日,已出院患者薛先生家屬專程到十堰市人民醫院重癥醫學科,向黃光慶主任送上一面錦旗,感謝重癥團隊的救命之恩!

    薛先生今年5月份剛滿60歲,才開始享受退休生活。7月11日早晨,薛先生突發胸骨后壓榨樣疼痛,疼痛較劇烈,持續性不能緩解,并呈加重趨勢,伴有大汗淋漓、呼吸困難。家屬緊急撥打120急救電話,被接入十堰市人民醫院急診。

    薛先生入急診后行心電圖檢查提示急性前壁心肌梗死。醫護人員正準備聯系心內科行介入治療時,薛先生突然出現意識喪失、大動脈搏動消失、自主呼吸消失。急診科值班醫師立即為其行胸外按壓、氣管插管機械通氣、電除顫、靜脈推注腎上腺素等搶救治療,10分鐘后患者仍未恢復自主循環,急診科李虎年主任立即與患者家屬溝通建議行體外心肺復蘇術(ECPR),并立即聯系急危重癥中心常務副主任、重癥醫學科主任黃光慶。

    黃光慶主任馬上啟動院內體外膜肺氧合技術(ECMO)緊急搶救流程,各小組成員緊密協作,ECMO管路連接、沖管及穿刺置管等工作同步進行,持續行胸外按壓,30分鐘后ECMO成功轉機。在ECMO轉機10分鐘后心電監護顯示患者出現自主心率,超聲可見心臟收縮,但自主心率極不穩定。

    因薛先生為急性心肌梗死,需盡早開通血管、恢復血運方能贏得生機,黃光慶主任當即與心臟中心主任張友恩聯系,擬急診行冠脈造影+介入治療。隨后,在ECMO團隊護送下患者到達心內科介入室。

    在ECMO及呼吸機輔助下,張友恩主任團隊為薛先生進行了冠脈造影檢查,結果顯示冠脈左前降支近段完全閉塞,隨即張主任對閉塞處進行球囊擴張,并植入藥物支架,復查造影顯示血管狹窄消失,血流通暢。術畢轉運至重癥監護病房繼續治療。

    ECMO輔助治療期間,患者歷經心功能恢復不理想、急性腎功能衰竭、穿刺部位出血等問題,經過血液凈化、亞低溫腦保護、不斷調整藥物等綜合治療,10天后,薛先生病情明顯好轉,心功能逐步恢復,心臟超聲提示左心室射血分數達到45%以上,具備撤機指征。在做好充足準備及應急預案后,重癥醫學科團隊為其撤除了ECMO。撤機后,薛先生血壓、心率未出現大幅度波動,生命體征基本穩定。隨后,重癥團隊為薛先生進行了顱腦及胸部CT檢查,結果提示顱腦CT未見明顯異常,雙下肺少許膨脹不全,未見明顯感染性病變。

    撤除ECMO次日,在嘗試停鎮靜后,薛先生嗜睡,時有瞻望,自主呼吸恢復良好,咳嗽反射良好,重癥團隊為其拔除了氣管插管。拔管后薛先生呼吸頻率未見明顯增快,血氧飽和度維持在96%以上。在重癥醫學科經過17天的精心治療,薛先生病情逐步好轉,且神志清楚,四肢活動自如,吐詞清晰,對答切題,未出現任何神經功能損傷表現,尿量逐漸恢復正常;由重癥監護病房轉至心臟中心繼續治療。在??七M行了10天的康復治療后,薛先生痊愈出院。

    薛先生出院后生活一切如舊,未留下任何功能殘疾。正是重癥團隊的及時施救和精心治療,才挽救了薛先生的生命。贈送錦旗之際,薛先生家屬更是激動的向黃主任鞠躬致謝。黃主任表示,重癥團隊將繼續努力,竭盡全力為每一位重癥患者的生命安全保駕護航!

    ( 責任編輯:劉簫君    新聞報料:8110110    版權聲明

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